一、器械準備

【資料圖】

綜合治療臺、手套、治療盤、托盤、橡皮碗、印模材等

二、調整患者體位和光源

取上下頜印模時，上下頜牙弓平面與地面平行

取上頜印模時

患者的上頜與醫師的肘部相平或稍高

取下頜印模時

醫師的上臂中部與患者下頜大致相平

打開燈光，使燈光對準操作區

三、洗手

戴手套

四、選擇托盤比試并教患者伸舌等動作

1

、托盤的大小、形態必須與牙弓大小、形態一致

2

、托盤內面應與組織面有

3-4mm

間隙

，以容納印模材

3

、托盤的邊緣止于距粘膜皺襞

2mm

處，且不能妨礙系帶、唇舌及口底軟組織的功能活動

4

、印模必須包括修復有關的所有組織的范圍，上頜托盤長度需蓋過兩側翼上頜切跡，后緣

翼超過顫動線

3

～

4mm

。下頜托盤長度蓋過磨牙后墊

A

固定修復印模的范圍：

基牙、鄰牙、對頜牙、系帶、缺牙區牙槽突及相關軟組織。可選擇部分托盤，也可以選擇全

牙列托盤

B

可摘局部義齒修復印模范圍：

所有基牙、缺失鄰牙、系帶、基托、固定體涉及的相關牙和基托覆蓋區。雙側后牙游離缺失

時刻選擇后牙游離缺失專門托盤

C

全口義齒修復專門托盤：

因為通常是采用二次印模法，所以成品托盤不應選擇太大，可通過初次印模調整伸展范圍，

在取二次印模

選用的成品托盤如邊緣不合適，

可根據口腔具體情況，適當加以修改

;

若托盤邊緣高度不夠，

可用蠟片或印模膏加高托盤邊緣。

五、醫囑：囑咐患者放松配合

六、醫師與患者的位置關系

取上頜印模時醫師可位于患者右后方或右前方

取下頜印模時醫師可位于患者右前方

七、調板印模材料

材料比例和量要合適，調板手法和速度要正確，要有趕氣泡的動作

A

印模膏

非彈力可逆行性印模材

加熱后變軟，冷卻后變硬，一般軟化溫度為

70

度

膨脹系數大，

不適宜為工作印模材料。

常用于全口義齒修復時取初印模或成品托盤取局部義

齒時作為個別托盤，再用海藻酸鹽印模材料取二次印模

B

海藻酸鹽印模材料

彈性可逆性水膠體印模材料

分粉劑型和糊劑型

臨床上常用粉劑型，用水調和

顆粒細，精確度高，使用方便，尺寸穩定性好

調拌時間一般為

30-45

秒，調拌時間不足會使印模強度下降，太長會破壞凝膠，導致強度下

降

溫度和濕度對凝固時間也有影響

可用于部分固定修復、可摘局部義齒修復印模，也可用于全開義齒修復的二次印模材料

C

瓊脂印模材料

彈性可逆行的水膠體隱秘材料

使用前加熱至

50

度，并置于

50

度左右的恒溫器中

一、器械準備 ?綜合治療臺、手套、治療盤、托盤、橡皮碗、印模材等 二、調整患者體位和光源 ?取上下頜印模時，上下頜牙弓平面與地面平行 ?取上頜印模時 患者的上頜與醫師的肘部相平或稍高 取下頜印模時 醫師的上臂中部與患者下頜大致相平 打開燈光，使燈光對準操作區 三、洗手 戴手套 ?四、選擇托盤比試并教患者伸舌等動作 ?1、托盤的大小、形態必須與牙弓大小、形態一致 ?2、托盤內面應與組織面有3-4mm間隙 ，以容納印模材 ?3、托盤的邊緣止于距粘膜皺襞2mm處，且不能妨礙系帶、唇舌及口底軟組織的功能活動 4、印模必須包括修復有關的所有組織的范圍，上頜托盤長度需蓋過兩側翼上頜切跡，后緣翼超過顫動線3～4mm。下頜托盤長度蓋過磨牙后墊 A固定修復印模的范圍： ?基牙、鄰牙、對頜牙、系帶、缺牙區牙槽突及相關軟組織。可選擇部分托盤，也可以選擇全牙列托盤 ?B可摘局部義齒修復印模范圍： ?所有基牙、缺失鄰牙、系帶、基托、固定體涉及的相關牙和基托覆蓋區。雙側后牙游離缺失時刻選擇后牙游離缺失專門托盤 C全口義齒修復專門托盤： ?因為通常是采用二次印模法，所以成品托盤不應選擇太大，可通過初次印模調整伸展范圍，在取二次印模 ?選用的成品托盤如邊緣不合適，可根據口腔具體情況，適當加以修改;若托盤邊緣高度不夠，可用蠟片或印模膏加高托盤邊緣。 五、醫囑：囑咐患者放松配合 六、醫師與患者的位置關系 ?取上頜印模時醫師可位于患者右后方或右前方 取下頜印模時醫師可位于患者右前方 七、調板印模材料 ?材料比例和量要合適，調板手法和速度要正確，要有趕氣泡的動作 A印模膏 非彈力可逆行性印模材 ?加熱后變軟，冷卻后變硬，一般軟化溫度為70度 膨脹系數大，不適宜為工作印模材料。常用于全口義齒修復時取初印模或成品托盤取局部義齒時作為個別托盤，再用海藻酸鹽印模材料取二次印模 B海藻酸鹽印模材料 彈性可逆性水膠體印模材料 ?分粉劑型和糊劑型 臨床上常用粉劑型，用水調和 顆粒細，精確度高，使用方便，尺寸穩定性好 ?調拌時間一般為30-45秒，調拌時間不足會使印模強度下降，太長會破壞凝膠，導致強度下降 ?溫度和濕度對凝固時間也有影響 ?可用于部分固定修復、可摘局部義齒修復印模，也可用于全開義齒修復的二次印模材料 C瓊脂印模材料 彈性可逆行的水膠體隱秘材料 使用前加熱至50度，并置于50度左右的恒溫器中通常與普通藻酸鹽印模材聯合使用 D硅橡膠印模材料 ?分兩部分構成 混合后在3-3.5分鐘內結固 ?適用于各種義齒修復印模，由于價格較高，目前多用于精密鑄造和高檔次義齒修復時使用 八、托盤就位 ?在取上下頜時，可先在倒凹區、較高的頬間隙、上頜結節、高穹窿的硬腭上及舌間隙區放入適量印模 ?左手持口鏡牽開患者口角，右手將托盤旋轉式放入患者口內，托盤在牙列上就位時要以顫動方式將托盤像組織方向推進，采取后部先就位，前部后就位的方式，使多余的印模材由前部流出，直至托盤至口內最佳位置即托盤邊緣距粘膜2mm處，托盤柄要對準唇系帶 材 ?九、肌功能整塑 ?在印模材料固化前進行肌功能整塑。以獲取準確的修復體邊緣伸展；增強修復體的固位和穩定；患者戴義齒的舒適度。它包括主動和被動兩種方式，醫生一只手固定托盤，另一只手牽拉患者唇頰系帶做肌功能整塑，取下頜印模時還要囑咐患者伸舌并做左右運動 十、保持托盤穩定 ?肌功能整塑后 要保持托盤的穩定，直至材料完全凝固；醫生手不能離開托盤做別的工作 十一、 取出印模 ?手法要輕巧，先將印模后部與組織分離，解除負壓，再沿牙長軸方向取出印模 十一、檢查印模 ?印模取出后應對照口內對印模進行檢查，檢查印模的清晰度和完整性，不能有氣泡、脫模、變形及缺損現象，邊緣伸展要適度，牙列，牙槽骨，系帶切跡等清晰完整。如發現有缺陷影響模型質量者，應重新去印模 ?十二、清潔工作臺面，清理患者口腔及面部殘余印模材料 ? 口腔印模技術的定義：是通過印模材料和印模托盤來制取口腔有關組織的印模 ? 常見印模分類： ?按次數分類為一次印模法和兩次印模法 ?按印模時患者張口或閉口分張口式印模和閉口式印模 按取模時是否進行整塑分為解剖式印模和功能性印模 ?安印模時是否對粘膜造成艷麗分為壓力試印模、非壓力式印模和選擇性印模 另外還有分層印模法和分區印模法 ? 常見托盤分類： ?按制作材料分金屬托盤、塑料托盤和金屬支架外涂塑料托盤 ?按托盤結構和使用目的分全口牙列托盤、部分牙列托盤和無牙頜托盤 此外金屬托盤還可以分有孔型和無孔型

本文到此講解完畢了，希望對大家有幫助。